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En espera de la del Covid, recomiendan aplicar la vacuna antigripal.

En espera de la del Covid, recomiendan aplicar la vacuna antigripal.

Dado que las vacunas contra COVID-19 aún no están ampliamente disponibles, existe interés en evaluar el papel de la vacuna antigripal en la susceptibilidad y gravedad de COVID-19. Las probabilidades de dar positivo por COVID-19 se redujeron en un 24% en los pacientes que recibieron una vacuna contra la influenza en comparación con los que no la recibieron. Los pacientes vacunados que dieron positivo por COVID-19 tenían menos probabilidades de requerir hospitalización o ventilación mecánica y tuvieron una estadía hospitalaria más corta. Se debe promover la vacuna antigripal para reducir la carga de COVID-19.

Antecedentes

Con una temporada de influenza única ocurriendo en medio de una pandemia, existe interés en evaluar el papel de la vacuna contra la influenza en la susceptibilidad y gravedad de COVID-19.

Métodos

En este estudio de cohorte retrospectivo, se identificaron pacientes que recibieron una prueba de laboratorio para COVID-19. El resultado principal fue la comparación de las pruebas COVID-19 positivas en los que recibieron la vacuna contra la influenza con los que no la recibieron.

Los puntos finales secundarios en los pacientes que dieron positivo por COVID-19 incluyeron la mortalidad, la necesidad de hospitalización, la duración de la estadía, la necesidad de cuidados intensivos y la ventilación mecánica.

Resultados

Un total de 27.201 pacientes recibieron pruebas de laboratorio para COVID-19.

Las probabilidades de dar positivo en la prueba de COVID-19 se redujeron en los pacientes que recibieron una vacuna contra la influenza en comparación con los que no la recibieron (razón de probabilidades 0,76; IC del 95%: 0,68-0,86; p <0,001).

Los pacientes vacunados que dieron positivo para COVID-19 tuvieron menos probabilidades de requerir hospitalización (razón de probabilidades, 0,58, IC del 95%: 0,46 a 0,73; P <0,001) o ventilación mecánica (razón de posibilidades, 0,45, IC del 95%: 0,27 a 0,78; P = 0,004) y tuvieron una estancia hospitalaria más corta (cociente de riesgos, 0,76; IC del 95%: 0,65-0,89; p <0,001).

Conclusión

En este estudio de cohorte retrospectivo basado en registros médicos electrónicos, encontramos una reducción significativa en las probabilidades de dar positivo por COVID-19 en pacientes que recibieron una vacuna contra la influenza en comparación con aquellos que no recibieron la vacuna.

Además, en los pacientes que dieron positivo por COVID-19, aquellos que recibieron previamente una vacuna contra la influenza tuvieron resultados clínicos significativamente mejores.

Se necesitan estudios prospectivos futuros para establecer una relación causal entre la vacuna contra la influenza y la susceptibilidad y gravedad de COVID-19.

Hasta que la vacuna COVID-19 esté ampliamente disponible, se debe promover la vacuna contra la influenza para reducir la carga de enfermedad durante esta pandemia.

Mensaje final:

La vacunación contra la influenza se asocia con una disminución de las pruebas positivas de COVID-19 y mejores resultados clínicos y debe promoverse para reducir la carga de COVID-19.

Comentarios

Las personas que recibieron una vacuna antigripal la última temporada de influenza tuvieron significativamente menos probabilidades de dar positivo en una prueba de infección por COVID-19 cuando se produjo la pandemia, según un nuevo estudio. Y aquellos que dieron positivo en la prueba de COVID-19 tuvieron MENOS complicaciones si recibieron la vacuna contra la gripe.

Estos nuevos hallazgos significan que la autora principal, Marion Hofmann Bowman, M.D., continúa recomendando la vacuna contra la gripe a sus pacientes incluso cuando la temporada de gripe puede estar llegando a su fin.

«Es particularmente relevante para las dudas sobre la vacuna, y tal vez recibir la vacuna contra la gripe este año pueda aliviar un poco la angustia por la nueva vacuna COVID-19», dice Hofmann, profesor asociado de medicina interna y cardiólogo del Centro Cardiovascular Frankel de Medicina de Michigan.

Los investigadores revisaron las historias clínicas de más de 27.000 pacientes que fueron examinados para detectar una infección por COVID-19 en Michigan Medicine entre marzo y mediados de julio de 2020.

De los casi 13.000 que se vacunaron contra la gripe el año anterior, el 4% dio positivo por COVID -19.

De los 14.000 que no se habían vacunado contra la gripe, casi el 5% dio positivo por COVID-19.
La asociación siguió siendo significativa después de controlar otras variables, como el origen étnico, la raza, el género, la edad, el IMC, el tabaquismo y muchas afecciones comórbidas, dice Hofmann.

Las personas que recibieron la vacuna contra la gripe también fueron significativamente menos propensas a requerir hospitalización, aunque los investigadores no encontraron una diferencia significativa en la mortalidad entre los dos grupos. Nadie en el estudio dio positivo en ambas infecciones al mismo tiempo.

El mecanismo subyacente detrás de la asociación aún no está claro, dice Hofmann.

«Es posible que los pacientes que reciben la vacuna contra la influenza también sean personas que practican un mayor distanciamiento social y siguen las pautas de los CDC. Sin embargo, también es plausible que pueda haber un efecto biológico directo de la vacuna contra la influenza en el sistema inmunológico relevante para la luchar contra el virus SARS-CoV-2 «, dice.

Se están realizando estudios longitudinales prospectivos para examinar el efecto de la vacuna contra la influenza en las enfermedades respiratorias, incluido el estudio de Evaluación de la vacuna contra la influenza en el hogar (HIVE) a través de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Michigan.

«Es poderoso brindar a los proveedores otra herramienta para alentar a sus pacientes a aprovechar las vacunas disponibles, efectivas y seguras», dice el coautor principal Carmel Ashur, M.D., M.S., profesor asistente de medicina interna y hospitalista en Michigan Medicine.

Hace meses, Hofmann estaba preocupada por la información errónea que seguía viendo en línea que conectaba la vacuna contra la gripe con una infección por COVID-19. Medios de comunicación prominentes como Reuters desacreditaron esta teoría y ella sabía que los datos de su equipo también podrían ayudar a abordar las dudas sobre las vacunas.

«En lugar de una conexión preocupante entre COVID-19 y la vacuna contra la gripe, nuestra publicación brinda más confianza en que vacunarse contra la gripe está asociado con permanecer fuera del hospital por COVID-19», dice.

Antes de la pandemia, Hofmann y la coautora Anna Conlon, Ph.D., estudiante de la Facultad de Medicina de la U-M, educaron a los pacientes de Frankel CVC sobre otra asociación alentadora con la vacuna contra la influenza: los efectos protectores cardiovasculares.

«Hay datos sólidos de que la vacuna antigripal previene los ataques cardíacos y las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca, que es una razón adicional para vacunarse cada temporada de gripe», dice Conlon.

29 MAR 21

Autor/a: Anna Conlon, PhD Carmel Ashur, MD, et al. Anna Conlon, PhD; Laraine Washer, MD; Kim A. Eagle, MD; Marion A. Hofmann Bowman, MD
Fuente: The AJIC DOI:https://doi.org/10.1016/j.ajic.2021.02.012 Impact of the influenza vaccine on COVID-19 infection rates and severity


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